인공신장실

김규연내과의원은 정확하고 섬세한 진단과 치료를 제공합니다.

인공신장실

김규연내과의원 인공신장센터는 신장내과 전문의 대표원장이 진료를 책임지며,
200명 이상의 신장환자를 수용 가능한 전문 센터입니다.

진료시간

  • 월 수 금 : AM 09:00~PM 10:30
  • 화      목 : AM 09:00 ~ PM 02:00
  • 토 요 일 : AM 09:00 ~ PM 02:00

예약 및 문의

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  • 일·공휴일 은 휴진입니다.

혈액투석 치료에는 무엇이 중요한가?

01.신장내과 투석세부전문의료진인가?

혈액투석환자에게 약물을 일반환자의 용량으로 처방할 경우 치명적인 부작용이 발생할 수 있기 때문에,
약물 하나의 선택부터 검사결과의 해석까지 신장내과 투석세부전문의의 세심한 진료가 필요합니다.

2. 환자의 개인 특성에 맞춘 최적화된 투석기계인가?

투석기의 여과기(dialyzer)가 투석환자 신장의 역할을 대신하게 됩니다.
의료진은 환자 개개인의 특성에 따라 여과기, 투석액, 투석기를 적절하게 조절하게 되는데 이러한 조절이 환자 개개인에게 적합하게 이루어질 수 있도록
최적화된 투석기계가 필요합니다.

3. 투석 합병증에 대한 충분한 감시가 이루어 질 수 있는 시설이 있는가?

투석혈관통로는 혈액투석을 유지하기 위한 중요한 통로이지만, 좁아지거나 막히는 현상이 비교적 빈번하게 일어나게 됩니다.
따라서, 정기적인 감시를 통해 투석혈관통로가 완전히 막히기 전에 치료해 주는 것이 중요합니다. 또한, 2012년 대한신장학회에 보고되었듯이 혈액투석환자 사망률의 47%는 심혈관계 질환, 23%는 감염이 차지하고 있습니다. 따라서 심혈관질환 및 감염성질환에 대한 정기적인 관찰과 검사가 필요합니다.

혈액투석이란?

환자의 혈액을 기계에 연결된 투석기계에 통과시켜 특수한 투석기(필터)로 수분과 노폐물을 걸러낸 후 혈액을 다시 환자의 체내에 주입해주는 치료 방법입니다.
필터에는 현미경으로나 볼 수 있을 만한 아주 작은 구멍이 수 없이 뚫려있는 반투과막이 있으며, 이 막을 경계로 혈액과 투석액이 반대 방향으로 흐르면서 노폐물을 제거하는 것입니다.
이 구멍보다 작은 노폐물들은 구멍을 통과하여 제거되지만 더 큰 노폐물들은 구멍을 통과하지 못해서 제거되지 않는 원리입니다.

혈액투석의 준비사항

혈액투석실에서 환자는 침대에 누워 두 개의 혈관 주사를 맞습니다.
두 개의 주사 중 하나는 혈액을 빼는데 이용되고, 다른 하나는 혈액 투석기를 통과한 혈액이 체내로 들어가는데 이용됩니다.
지속적으로 주사바늘로 찔러야하므로 ‘동정맥루’라는 혈관준비를 해야 합니다.

혈액투석의 소요시간

혈액투석 치료시간은 1회 4시간씩, 주 3회로 총 12시간 투석하는 것이 표준 혈액투석 치료이며, 환자의 상태에 따라 시간과 횟수를 조절할 수 있습니다.

혈액투석 환자검사

혈액 투석의 장점은 매 투석마다 의료진의 진찰이 가능하다는 점에 있습니다.
즉 환자의 상태를 직접 보고 즉시 조취를 취할 수 있는 점과 혈액화학 검사상 이상을 빠른 시간 내에 교정할 수 있다는 점이 가장 큰 장점입니다.
이렇게 환자의 상태를 보고 즉시 판단할 수 있는 중요한 자료들로는 투석 때 마다 받는 진찰 소견과 필요할 때 곧바로 시행 할 수 있는 혈액검사 등입니다.
일반적으로 매달 혹은 수 개월 마다 정기적으로 시행하는 검사를 통해서 환자분들의 건강 상태를 객관적으로 평가할 수 있습니다.

1. 투석 때마다 매번 시행하는 검사

  • 1) 체중
  • 투석 환자의 경우 투석 전, 후의 체중을 정확히 측정해야 합니다. 이론적으로 투석 후 혈압이 정상으로 유지되는, 부종이 없는 상태의 체중 을 건체중이라고 합니다. 그러나 이러한 건체중은 임상 증상 및 혈압, 수분 섭취상태에 따라 변하므로 반드시 담당의사와 상의하여 정하여야 합니다.
  • 2) 생체징후
  • 혈압, 체온, 맥박수 등을 투석 중에 지속적으로 감시합니다.
  • 3) 혈관 접근로의 검진
  • 시진, 촉진 및 혈관 주사

2. 정기적인 검사 항목

  • 1) 빈혈 및 혈청 철 저장상태검사
  • 조혈제 용량 조절 및 철분 투여방법 결정에 매우 중요합니다.
  • 2) 혈액화학 검사(간기능, 혈청 알부민, 칼륨, 칼슘, 인 등의 각종 전해질수치)
  • 영양상태 및 식이 문제 등 확인 할 수 있습니다.
  • 3) 투석 적절도 측정 위한 투석 전, 후의 혈중 요소 질소
  • 시진, 촉진 및 혈관 주사

3. 주기적으로 측정하는 검사

  • 1) 3개월 마다 측정하는 검사
  • 혈청 부갑상선 호르몬 수치(신장성골형성장애의 중요지표)
  • 2) 6개월 마다 측정하는 검사
  • B형 혹은 C형 간염 등의 혈청검사, 가슴 X-ray 사진